¿Qué es la Caries?

La caries dental es una desmineralización de la superficie del diente causada por bacterias que se adhieren a la superficie dental (Placa bacteriana). En la fotografía se observan las distintas etapas de dicha desmineralización en superficies lisas:

Photo and Pagemaker: D. Bratthall

1- Superficie dental sin caries.

2- Los primeros signos de desmineralización, es una mancha blanca. No es aún una cavidad, la superficie es todavía uniforme. Con medidas apropiadas, (las aplicaciones de flúor realizadas por el profesional y la indicación de usar una pasta con pH bajo y alto contenido de flúor) el proceso de caries puede ser parado aquí y hasta invertido.

3- La superficie de esmalte se ha estropeado. Tenemos una lesión, con un piso blando. Ahora es una caries dental superficial de fácil restauración por el profesional.

4- Una obturación o relleno ha sido hecho, pero como se puede ver, el proceso de desmineralización a continuado y la lesión de caries rodea el relleno. Esto se llama Caries Secundaria; pero de hecho, esto es por lo general, la misma enfermedad que está en progreso.

5- La desmineralización continúa y destruye la pieza dental infectando al órgano pulpar más conocido como nervio.

6- Si el proceso continúa se produce la fractura de la pieza dental. Reconozcamos a la enfermedad más común en la boca: La caries dental. Es una enfermedad frecuente en las poblaciones de los sectores urbanos marginales (asentamientos humanos) y rurales. De cada 100 habitantes 98 padecen esta dolencia. Es una enfermedad que ataca y destruye tus dientes por la unión de microbios y dulces que forman ácidos.

Estos ácidos hacen unos huequitos negros que van creciendo, hasta producir dolor y mal aliento (Halitosis).

Para evitar el desarrollo de caries de fosas y surcos es necesario que el profesional realice los respectivos selladores, en los surcos y fosas suceptibles. El proceso de desmineralización en superficie lisas es controlado por medio del cepillado dental .

CARIES

La caries es una enfermedad que cursa con la destrucción del tejido dental causada por los ácidos liberados por bacterias depositadas en la superficie de los dientes. Si no es tratada, produce destrucción de los tejidos duros del diente, e inflamación y posterior necrosis (muerte) de la pulpa dental.

Es una enfermedad multifactorial de origen bacteriano que cursa con la destrucción localizada de los tejidos mineralizados dentarios:

• Esmalte
• Dentina
• Cemento

Factores causantes

Se produce de fuera hacia dentro, en forma de flecha, y depende de cuatro factores:

• Huésped
• Tiempo
• Dieta
• Las bacterias

Si no se encuentran todos estos factores no se producirá caries.

Huésped: La composición externa del diente, donde esté localizado, la posición, son factores que hacen que los dientes retengan más o menos placa bacteriana. Los dientes posteriores, molares y premolares, son más susceptibles a las caries que los dientes anteriores porque la lengua no limpia tan fácilmente su superficie, así como por su anatomía, posee más fisuras y surcos que facilitan la acumulación de placa.

Tiempo: La placa bacteriana debe ser eliminada antes de que se calcifique, si la eliminamos con la higiene antes, no se producirá caries.

Dieta: La presencia de carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparición de caries, sin embargo los almidones, contenidos en patatas, almendras, cacahuetes, no la producen.

Bacterias: Aquellas capaces de formar ácidos orgánicos y polisacáridos extracelulares, son, entre otros: streptococos mutans, streptococos sanguis, lactobacillus acidophilus, actinomyces naeslundii y actinomyces viscosus.

Clasificación de las caries

Según su evolución las caries se clasifican en:

• Caries activa: Son de evolución rápida, puede afectar a varios dientes, tiene una coloración amarillenta de aspecto blando y húmedo.
• Caries crónica: Son de evolución lenta, suelen ser pequeñas caries, tienen una coloración oscura y de consistencia dura.
• Caries rampante: Es de evolución muy rápida, son caries que afectan a muchos dientes, en poco tiempo destruyen mucho tejido dental. Se suele dar en bebés a los que se les da el chupete mojado en miel o azúcar.

¿Siendo la caries la enfermedad de los dientes más común de las personas, que planes o técnicas implementarías para disminuir las cifras que se presentan en el artículo?

¿Crees que la gran proporción de personas que padecen de esta enfermedad se debe a la poca información que reciben de las autoridades o entidades de salud pública o privada?

ODONTOLOGIA

Se encarga del diagnóstico,tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatognático (esto incluye los dientes, la encía, la lengua, el paladar, la mucosa oral, lasglándulas salivales y otras estructuras anatómicas implicadas, como los labios,amígdalas, faringe y la articulación temporomandibular).

ESPECIALIDADES DE LA ODONTOLOGÍA

La odontología abarca varias especialidades y disciplinas:rehabilitación oral, ortodoncia,prostodoncia o prótesisdental,periodoncia, endodoncia,implantología, odontopediatría,odontología estética o cosmética, odontología preventiva, y cirugía maxilofacial, odontología neurofocal, administración hospitalaria y odontología forense.

ORTODONCIA

La ortodoncia es la ciencia, el estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las anomalías de forma, posición, relación y función de las estructuras dentomaxilofaciales; siendo su ejercicio el arte de prevenir, diagnosticar y corregir sus posibles alteraciones y mantenerlas dentro de un estado óptimo de salud y armonía, mediante el uso y control de diferentes tipos de fuerzas.

Se entiende por estructuras dentomaxilares a todo el conjunto de dientes, con sus procesos óseos alveolares que le dan fijación a los maxilares, más los propios huesos maxilares -superior e inferior (mandíbula)- que contienen a los procesos alveolares y dientes, a la par que dan forma a los dos tercios inferiores de la cara.

Históricamente la Ortodoncia se ha dividido en dos grandes apartados o tendencias que han centrado su estudio dándole mayor preponderancia al aspecto dental o al aspecto óseo del problema. Por un lado se denominaría ortodoncia a la ciencia que idealiza la posición de los dientes y sus procesos alveolares y por otro la que los estudia desde una visión más amplia, los maxilares en su desarrollo, a la que genéricamente se denomina ortopedia dento-facial. Ambos aspectos poseen criterios distintos, aunque la realidad es que se solapan frecuentemente. Por ello, ambos conceptos se integran bajo el concepto genérico de Ortodoncia, entendido en su sentido integrador que estudia y trata globalmente a cada paciente según sus peculiaridades.

El tratamiento de Ortodoncia se puede realizar de dos maneras según el tipo de fuerzas que se apliquen, principalmente están:

La técnica fija mediante aparatología fija que está compuesta de elementos adheridos a los dientes (bandas y brackets) a los que se les adhiere firmemente unos finos arcos elásticos de aleación metálica (níquel-titanio) mediante un conjunto de ligaduras.

Los removibles, que permiten ser retirados de la boca por parte del paciente. Ello le permite quitárselos durante la higiene oral y en las comidas. Estos aparatos cuando tratan problemas dentales tienen sus indicaciones específicas que no suplen a la Ortodoncia fija, si bien solucionan algunas maloclusiones sencillas con un coste económico inferior y menos molestias para los pacientes. En cambio suelen ser ampliamente empleados en Ortopedia de los maxilares con resultados muy diversos, pero siempre con mayor ámbito que la ortodoncia multibrackets. Se utilizan sobre todo como tratamiento en dentición temporal (temprana o infantil), donde determinados estados patológicos diagnosticados a tiempo pueden llegar a corregirse, hasta tal grado que el tratamiento en la dentición permanente sea muy específico o incluso innecesario.

BRACKETS TRANSPARENTES

Este es otro tipo de aparatología que se utiliza en un tratamiento de ortodoncia. La diferencia es que el bracket es transparente, en lugar de utilizar un bracket metálico, sin embargo existe mayor fricción entre el alambre y el bracket, lo que puede comprometer en algunos casos la integridad radicular y periodontal del paciente.

Los tiempos de tratamiento pueden aumentar y los resultados finales en algunos casos no son los que esperamos.

La aparatología ideal para cualquier paciente, sin importar su edad es el Sistema Damon, técnica revolucionaria y de alta tecnología que ayuda a reducir significativamente el tiempo de tratamiento y con mejores resultados.

Cuando el paciente adulto entiende las grandes ventajas del sistema, en cuanto a obtener mejores resultados en menor tiempo, lograr una mejor sonrisa y con una comodidad excepcional, se inclina por el sistema Damon.

1. Si eres estudiante de odontología porque escogerías a la ortodoncia como tu especialidad?
2. Para ti, porque son importantes los tratamientos odontologicos en la especialidad de ortodoncia?
3. Crees que son convenientes la implementacion de procesos como el de los brackets transparente para la corrección de los dientes?porque?